Име и фамилия / фирма: ____________________________________________
Номер на поръчка или документ за покупка: ____________________________________________
Телефон и e-mail: ____________________________________________
Стока, модел и количество: ____________________________________________
Дата на получаване: ____________________________________________
Вид на искането: □ отказ без причина □ дефект/несъответствие □ грешна/липсваща стока □ транспортна повреда □ друго
Описание на проблема: ____________________________________________
Приложени снимки/документи: ____________________________________________
Предпочитано решение: □ ремонт □ замяна□ намаляване на цена □ възстановяване □ друго законово решение
Адрес/офис за обратна доставка: ____________________________________________
Дата и подпис: ____________________________________________
Служебна част: № на рекламацията __________ | дата __________ | приел __________ | решение и срок __________________________________
